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創傷骨科開展髕上入路髓內釘微創治療脛骨多段骨折(創傷骨科)
發布日期:2021-11-03    濟南市人民醫院 www.colormc.com


      近日,創傷骨科完成一例復雜脛骨骨折手術,術中采用閉合復位髕上入路專家級髓內釘治療,手術損傷小,患者康復快。患者前來復診,對治療效果非常滿意。

      患者王某在家中耕地時候,不慎受傷。患者入院診斷:左脛骨開放性粉碎性骨折、左腓骨粉碎性骨折、左后踝前踝骨折、左下肢皮膚脫套傷。經一期急癥清創損傷控制處理,患者病情穩定。排除傷口感染后,創傷骨科王星主任組織科室展開病例討論。患者開放性損傷,除了要預防傷口感染,更重要的是如何復位并有效固定。患者脛骨近端、遠端粉碎性骨折,骨折線延伸到踝關節。如何有效處理?一種方案是給予鋼板內固定治療。這種方案需要對于脛骨近端及遠端單獨處理,創傷大,患者恢復慢,術中大范圍軟組織剝離,存在骨折不愈合,甚至傷口不愈合、感染等風險。如何損傷小,并有效維持下肢力線并能固定踝關節等難題擺在醫師面前。經科室討論,針對該患者的特殊性,團隊選擇個性化治療:閉合復位髕上入路專家級髓內釘方案。術中采用外固定支架牽引,首先恢復患肢力線。給予閉合復位,證實踝關節復位良好后,經皮打入2枚空心螺釘固定踝關節骨折。然后取髕骨上方微創切口,微創植入髓內釘。微創切口僅僅3cm左右,創傷小、出血少,術后康復快。

      創傷骨科擅長骨盆髖臼脊柱骨折、骨與關節損傷、多發傷的救治。“骨折微創治療技術”走在省內前列,該技術的成功開展標志著創傷骨科在治療復雜脛骨骨折微創之路上達到了新的高度。


                   (創傷骨科 李士光)


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