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魯網:濟南市人民醫院:腦卒中 急診室里的“生死時速”
發布日期:2021-11-01    濟南市人民醫院 www.colormc.com

2021-10-29 16:08 來源:魯網大字體小字體


    “現在感覺怎么樣?胳膊能抬起來嗎……”“感覺挺好的,手腳都能動彈了。”日前,在濟南市人民醫院急診室內,急診科主任楊逢永正詢問一位接受溶栓治療后腦卒中患者。“這是一個很成功的病例,患者發病后及時入院診治,半小時內溶栓成功,現在已經在逐漸恢復。”楊逢永說。

 

  魯網10月29日訊(記者 芮情)“現在感覺怎么樣?胳膊能抬起來嗎……”“感覺挺好的,手腳都能動彈了。”日前,在濟南市人民醫院急診室內,急診科主任楊逢永正詢問一位接受溶栓治療后腦卒中患者。“這是一個很成功的病例,患者發病后及時入院診治,半小時內溶栓成功,現在已經在逐漸恢復。”楊逢永說。

  腦卒中是嚴重的腦血管系統疾病,主要包括腦梗死、腦出血及蛛網膜下腔出血,心腦血管病已成為我國國民第一位的死亡原因。腦卒中具有發病率高、致殘率高、死亡率高、復發率高的特點,同時,嚴重影響患者勞動能力,給患者家庭帶來較大經濟負擔。

  為提高腦卒中診療規范化水平,建立健全“單病種、多學科”的卒中診療模式,國家衛生計生委腦卒中防治工程委員會辦公室專門組織制定了《醫院卒中中心建設與管理指導原則(試行)》來指導卒中中心建設。濟南市人民醫院于2018年4月成立卒中中心,2020年5月成為高級卒中中心建設單位,2021年5月被國家衛健委腦防委評為高級卒中中心,是萊蕪地區唯一一家高級卒中中心。

  楊逢永告訴記者,對于腦卒中患者來說,搶救時間窗非常短暫,及時評估病情和做出診斷至關重要。根據目前美國心臟協會/美國卒中協會的指南倡導,從病人急診就診到開始溶栓(door to drug)應爭取在60分鐘內完成,“生死時速”是最貼切的描述。“上個月,我院急診科共接收腦卒中患者26例,除一名因患者家屬拒絕溶栓時間過長外,其余25例均在60分鐘內溶栓,最短27分鐘,DNT中位數47分鐘。去年完成溶栓病例200余例,取栓30余例,動脈瘤介入治療50余例,卒中溶栓獲益32%。”他說。

  對于腦卒中的救治,時間就是生命,之所以能一次次在濟南市人民醫院急診室內上演“生死時速”,讓患者在最短時間得到最優質的治療,得益于醫院建立起急性腦卒中診療“先救治,后付費”的模式,打造的救治腦卒中的高效綠色通道。醫護人員才能把握黃金時間,利用卒中中心現有的靜脈溶栓、動脈取栓、介入治療、手術等醫療技術,對各種腦梗死、腦出血、蛛網膜下腔出血等疾病做到快速診斷及治療。“北院區是新建院區,在建立之初就對急診室的布局進行了科學規劃,門診支持區設有急診掛號室、急診藥房、急診檢驗。影像科、超聲科設有急診綠色通道專門窗口,這也為診斷病人病情節省了不少時間。”楊逢永說。

  時間就是大腦,及時把患者送到有緊急救治能力的醫院并給予正確的診療,可以有效降低其死亡率和致殘率,提升術后恢復效果。一旦錯失機會,將導致患者不可逆轉的神經功能損害。但目前,很多市民沒有“有病及時就醫”的意識,楊逢永惋惜地說:“特別是一些農村老人,生病就扛,扛不住就去村衛生室打針輸液,一拖再拖錯過最佳治療時間,造成遺憾。”

  發病后如何及早識別卒中呢?楊逢永告訴記者,“FAST”原則是快速識別腦卒中的有效方法:face(臉)觀察面部兩側是否對稱、微笑時口角有無歪斜(自行判斷時照鏡子);arm(肢體)雙手平舉,觀察雙臂是否能平舉在同一高度,觀察是否出現無力、垂落的情況;speech(言語)試說一句完整的話、背一段家庭住址、電話號碼,觀察能否按邏輯正確表達、有無口齒不清;Time(時間)&Telephone(電話)若出現上述情況之一,應盡快撥打急救電話120,盡快到設有卒中中心的醫院就診。


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